种植牙怕什么？怕病变！

“我母亲的牙基本都掉光了，想带她种牙，可是听说种牙会有并发症，是不是真的?

“种植牙到底是什么?安不安全?”

“我太惨了，用假牙吃饭要一个多小时，还感受不到到底吃了些什么!”

“家里老人牙都没了十来年，种牙以后会不会有炎症啊?”

目前，种植体支持的修复方式逐渐成为牙缺失的重要修复方式之一。随着种植体存留率（survival rate）和种植体成功率（success rate）不断提高，口腔种植治疗已广泛开展。

小编也听到了许多小伙伴对于种植牙的疑惑和担忧，当然，种植治疗也可能会因一些生物性并发症而失败，那么今天，我们就来说一下如今风（yì）靡（cháng）全（huǒ）球（bào）的种植牙技术的可能会出现的问题——种植体周围病变。

种植体周围病变

种植体周围病变(lesion of peri-implant)又称种植体周组织炎症，是指发生于种植体周围软、硬组织的炎症损害，包括仅累及软组织的种植体周黏膜炎和累及种植骨床、造成显著骨吸收的种植体周炎。后者如不及时治疗，将导致持续的骨吸收和种植体-骨界面的“去整合”(disintegration)，最终使种植体松动、脱落。种植体周炎是影响牙种植远期效果导致种植体失败的主要原因之一。

病因

吸烟:吸烟已被证实是牙周炎和种植体周围炎的主要危险因素之一。数据显示，吸烟者的种植体周围炎的发生率（9.2%）较非吸烟者（5.3%）高。

烟草中含有大量的有毒物质，其中尼古丁被证实具有很强的血管收缩性，会影响血液供给和营养物质的输送。此外，吸烟会使种种植体周围的口腔环境发生改变，减少种植体周围健康菌群，增加病原体在种植体周围聚集。

因此，对于有种植牙计划的患者，通常我们会劝其戒烟或减少吸烟。

菌斑:菌斑聚集是导致种植体周围炎的重要因素，健康的种植体周围主要是一些需氧或兼性厌氧的球菌或杆菌，当种植体周围存在炎症损害时，周围主要是革兰阴性厌氧菌，包括大量的能动杆菌、梭形菌和螺旋体。

听懂了吗？我也没有......

不过医生告诉小编，种植牙后一定要注意口腔卫生！要养成每天早晚刷牙和饭后漱口的习惯。如果不注意口腔卫生，长期食物残渣滞留就会引起菌斑的蓄积，菌斑的繁殖会对牙龈和种植体结合处有生物性的毁坏，从而引起种植体周围炎缩短种植牙的寿命。

生物力学负载过重：咬合负载过重是种植体周炎发病的重要促动因素。也就是说，(牙合)关系不正常、义齿固位差、种植体数目不合适、义齿设计有问题、种植体位置不对、上、下颌骨关系异常等问题，都有可能造成种植体周炎发病。

临床表现

种植体周围炎的临床表现类似于牙周炎，早期无自觉症状，通常在复查时才发现。

种植体周围炎的典型临床表现为：黏膜发红肿胀、探诊出血、种植体周袋内有溢脓、探诊深度增加、骨结合减少。X线检查见各种类型的骨吸收，可出现典型的对称的“浅碟型”（或“弹坑样”）骨缺损。