谨防肺间质病用药反向肺纤维化

间质性肺病像一个十字路口，用药准确则可阻止或逆反病情，使肺部大部分组织保持正常状态，反之，就会加速肺部组织的纤维化进程。因为出现间质性肺炎等肺间质疾病，常已经有微小或一部分肺组织出现了肺纤维化，而且间质性肺病本身就是肺纤维化的进行时，所以是一个关键的时刻。

白消安

明白间质性肺病治疗，是关键时刻的重要性后，那么治疗用药、方式、方法等，就应谨小慎微，不仅要当下望、闻、问、切结合统一，而且要对患者病史中西医用药的情况进行细致周密的详细了解。从原发呼吸疾病中口服、吸入、注射及静脉用药等了解分析，对过往疾病治疗正确判定。

一般来说，用药后出现新症状，或是在西医检查中，有了“副作用”反应状况新病情，都为用药不准确，或是服药等用药中间隔时间不妥，药物反应后致病。比如在烷化剂类中，白消安、卡莫司丁、环磷酰胺等，应用不当就容易加速肺纤维化发展。卡莫司汀可用于间质性肺病的治疗，但不能大剂量使用。早期用大剂量卡莫司汀，会造成急性肺损伤，晚期大剂量用会加速肺纤维化发展。

环磷酰胺

白消安是最容易引发间质性肺炎向肺纤维化发展的药物之一，一旦有这种倾向，说明该病人和间质性肺炎病情对白消安有严重不良反应，要立即停药。环磷酰胺用于治疗肺泡损伤、间质性肺炎，可能发生肺纤维化，但几率发生小于百分之一。还容易在用药中出现干咳、进行性呼吸困难、发热等反应。

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