线下看病线上诊断村医看病"玩"的就是手机

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????在河北省邢台市宁晋县北陈村，村医张献虎用便携式心电仪为村民做心电图检查。

????李海博摄

网络打开村医眼界

张献虎开通微博“医科平常心”，至今已经发了9000多条。短短几年，他就成为村医中的“网红”

“可以微信支付吗？”

“可以，扫二维码吧。”

在河北邢台市宁晋县北陈村卫生室，村医张献虎正在让一位年轻患者用微信支付医药费。

张献虎今年37岁，1996年从医，1997年“触网”。看病之余，他经常浏览网上信息，对互联网也越来越熟悉。2008年，他开始接触一些专业就医咨询网站，并经常在网上回复患者的咨询。2009年，他成为某著名医学论坛版主，论坛上聚集了全国各地的医生。张献虎通过组织线上和线下活动，认识了很多志同道合的医生朋友，并组建了QQ专业群，共享医学知识，探讨医改政策。

张献虎说：“县里的村医平时很难聚到一块，离得近的医生聊天也会有顾忌。在网络上交流，更容易说心里话。”

2010年，张献虎开通了微博“医科平常心”，至今已经发了9000多条。短短几年，他就成为村医中的“网红”。现在，张献虎手机里有几十个医生微信群。除此之外，他还建了一个患者群，经常和患者分享一些健康知识和治病妙招。张献虎说：“借助互联网，我的眼光不再局限于一个小村庄，而是看到了更广阔的世界。”

四川省遂宁市蓬溪县屏风村村医陈国庆，2008年才开始接触互联网。只有中专学历的他，如今是“善医行”村医公益项目网站的“网管”，负责网站日常维护和信息更新。46岁的陈国庆说，自己一闲下来就在家里上网。他每周上三四次网课，学习中医诊疗技术和临床培训的课程，已坚持了7年多。

“远程看病”是陈国庆常用的诊疗方式。对一些住得较远的病人，他就用微信视频了解病情。“现在网络这么发达，村医也要与时俱进。”陈国庆说。

河北省邯郸市大名县双未城村村医翟大龙正在北京参加一个培训班。他从微信公众号上看到这个培训班的信息就报了名。近年来，翟大龙已经参加了10多个大大小小的培训班。他说：“我以前是一个比较封闭的人，后来通过网络参加了一些医生培训班，认识了很多同行，接触到很多新观念和新知识。”

线下看病线上诊断

乡村医生测量完心电图，通过手机把心电图像传到网上，立马就会有线上的医生“抢单”，随后再把诊断结果传回来

“你看，我把心电图传到网上了，马上就会有北京的医生抢单，帮我分析完，一会儿就能出结果。”在北陈村卫生室，张献虎刚为一位村民测量完心电图。

张献虎手里拿的远程心电图设备，是一款专门为一线基层医生“量身定制”的产品。据益体康（北京）科技有限公司总经理周钷介绍，相比医院里的心电图机，这款仪器体量轻盈，操作简单，精确度高。乡村医生通过简单的几项操作，就可以测量出准确的心电图。然后，再通过手机上的“医路帮”APP，把心电图像传到网上，类似打车软件的“下单”。线上的医生看到这个信息后，立马可以“抢单”。“抢单”成功后，再把诊断结果传回来。

张献虎熟练地点击着手机，很快就有一位北京大医院的医生“抢单”了。等了一会儿，心电图诊断结果就上传到“医路帮”。张献虎看到结果后，马上反馈给病人。从图像上传到回传，整个过程也就10多分钟。

北京阜外医院的李医生是与益体康合作的“大家医联”签约医生之一。他平均每天可以在“医路帮”诊断20份心电图，主要利用中午休息时间和下班时间。看一份心电图的收入是5元，一个月下来，可以获得近3000元收入。对于心电专业医生来说，这是一笔不错的收入。

张献虎说，他给病人检查一次心电图的费用是15元，而县医院做一次心电图检查的费用是18元。在村里做心电图，由北京三甲医院的医生诊断，这样的服务模式很受农民欢迎。乡村医生购买一台心电图设备大约需要2000多元，包含100次远程服务，相当于免费使用设备。

周钷介绍，这套远程心电图设备的成本价超过3000元，益体康公司直接补偿村医1000元，在接诊过程中，村医还可以按实际使用次数得到补偿。这样下来，村医每给病人做一次心电图，可以获得十几元的收入。截至今年7月31日，共有4079个基层医疗机构与益体康公司合作，覆盖26个省份，会诊次数超过52000次。

江西省吉安县横巷村卫生室的冯冬梅，是最早使用远程心电监测的村医之一。她在“医路帮”里的接诊记录有232次。今年初，69岁的村民刘炳根突然晕倒在家中，脸色煞白，血压骤降。冯冬梅带着心电图设备跑到刘炳根家，从心电图检测、传图到收到结果，一共用了10多分钟，检测出患者是窦性心动过缓。于是，她立刻给刘炳根用了增加心率的药物，赶紧送往县医院。事后，刘炳根儿子给冯冬梅打来电话，说刘炳根已经脱离了危险。“如果没有心电图诊断病情，后果不敢想象。”冯冬梅说。