间质性肺病,是容易并发或继发肺纤维化的一大原因,所以应及早防范,其一是当出现稍一活动就呼吸加快,和自我感觉有捻发音、湿罗音等现象时,就应积极地进行检查。借助X光胸透、胸片,和CT、支气管肺泡盥洗、肺功能检查、肺活检等,确定和排除间质性肺病即ILD。
CT检查间质性肺病
进行X光胸透或是拍出的胸片中,ILD患者可能出现弥漫型阴影,或是少见的结节状间质性阴影,一般肺容积正常。特殊的地方还会有支气管壁增厚、支气管血管周围间隙突出、规则或不规则小阴影、小型外周性环状阴影等。
CT检查,也是可以早期发现间质性肺病的有效方法、手段之一,会看到费内有不规则线条网格样改变,还形成了囊性小气腔,如果是早期,这种小气腔在胸膜下,这些小气腔还互相连接形成明显的胸膜下线等。结合肺功能检查出现的限制性通气功能障碍、弥散量减少等,都在验证著间质性肺病。
间质性肺病杵状指
然后进行支气管肺泡盥洗、肺活检,是从细胞学、病原学、生化和炎症检测中进一步进行分类,可用气管细胞灌洗液即BALF进行盥洗。根据BALF免疫效应中细胞的比例,确定间质性肺病为淋巴细胞增多型,还是中性粒细胞增多型。实验室检查为非特异性变化,像动脉血气示低氧血症,血沉加快,血乳酸脱氢酶增高和免疫球蛋白增高等。
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2018-05-14 15:41:00