关注|11省城乡居民医保明确将由人社部统管，异地就医结算步入快轨

本文综编自 | 中国政府网、华夏时报、中华人民共和国人力资源和社会保障部官网等

5月底，人社部宣布，全国已有11个省级单位明确城乡居民医保整合后将由人社部门统管。近日，人力资源社会保障部社会保险事业管理中心副主任黄华波在接受媒体访谈的时候提到，“跨省异地住院费用能够直接结算已经驶入快车道，会尽快实现异地就医结算。”

黄华波表示，人社部已经制定了一个“三步走”的工作计划。首先，推进和完善地市级统筹，实现地市级无异地；第二步开始推省内的联网结算系统的建设，实现省内联网结算；三是建设国家级的联网结算系统。

谈到具体操作流程，黄华波表示，人社部将启动开发对应的“金保二期”项目系统，即医保全国联网系统，如果实现全国医保联网之后，参加“新农合”的农村居民同样可以享受到相关“福利”。同时，如果参保地的新农合参保人员，到没有新农合的地方看病，目前初步考虑的方案是，可在参保地通过新农合的信息系统与社会保险系统信息交换，再借助省和国家两级联网结算系统和结算中心，实现异地就医信息传输和直接结算。

早在今年全国两会前，中国政府网就推出了“我向总理说句话”网民建言活动，当时共接收网民留言逾18万条。在此基础上，两会期间进行的“我向总理提问”网上投票，其中，“加快推进医保全国联网”以1098万票的超高关注度高居榜首。同时，在两会总理记者会上，李克强总理在谈及推进医保全国联网的时间表时表示，政府下决心推进全国医保联网，要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。

此前，我国医保一直处于分疆而治的局面，人社部管理城镇职工和居民医疗保险，卫计委则负责覆盖8亿农民的新型农村合作医疗（下称“新农合”）的管理，分治局面导致管理制度条块分割、管理成本高昂、待遇差别很大，管理权“三保合一”一直是众望所归。

为此，早在2013年，国务院办公厅就发文要求由中央编办负责，在当年6月底完成整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责。

今年年初，国务院公布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（下称“《意见》”），明确了要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确了时间表、路线图，各统筹地区于2016年12月底前出台具体实施方案。《意见》明确要求整合过程中要“提高统筹层次，原则上实行地市级统筹，鼓励有条件的地区实行省级统筹”。

根据人社部社会保障研究所所长金维刚的统计来看， 90%地级市和60%县级市也已归属人社部门管理。

此后，人社部针对城乡居民医保不断发声，并且在5月底首度披露，今年1月国务院《意见》印发后，河北、湖北率先明确城乡居民医保制度整合后由人社部门统一管理，加上《意见》印发前已在全省范围实现医疗保险城乡统筹的天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海8省（区、市）和**生产建设兵团在内，全国已有十几个地区实现了城乡三项医保由人社部门统一管理，消除了体制障碍。