叶外型即肺叶外形成肺隔离局灶,而且和正常肺叶间有脏层胸膜之隔,也就是肺叶外的隔离肺有完整的脏层胸膜包裹。还有一个特点是,通常会合并其他畸形。常见的合并左膈疝,占比为30%,还常合并心血管畸形、漏斗胸、支气管囊肿、食管支气管瘘等。在供血方面,叶外型隔离肺动脉,以腹主动脉供血多见。静脉多见为经下腔静脉、门静脉或奇静脉回流。
从治疗上说,叶外型肺隔离症,在许可的情况下最适宜用西医的手术治疗。但是但凡手术,中医上说都会伤及正气,所以在不影响生理功能、生长发育的前提下,叶外型肺隔离症婴幼儿不必进行手术。而且,一般来说,叶内型、叶外型肺隔离症,多数情况下是发生了感染,才会出现症状。
临床上,叶外型肺隔离症,出现部位为左下肺后段,占比为90%左右。其余的10%左右,常出现在膈下或纵隔内。现在婴儿基本全部出生在医院,并要做一切检查,很容易发现。一旦从造影等检查中发现新生儿存在肺隔离症,要当心做好护理,不能让新生儿、婴幼儿罹患感冒等感染性疾病。
叶外型肺隔离症,正常为隔离肺组织不和邻近支气管通气,在CT等造影中,会显现为和肺叶等密度正常、均匀的软组织密度块,需注重的部位为左下肺后部。叶外型隔离肺多见的是肿块性,有的为圆形,有的为椭圆形或分叶状肿块,可压迫周围器官及组织,并需和支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺肿瘤等鉴别。
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2018-09-18 06:52:00