动物蛇毒中毒的症状与病变

　　蛇毒中毒是由于动物被毒蛇咬伤，毒汁通过伤口进入动物体内引起以溶血、感觉神经末梢麻痹和休克为特征的急性中毒性疾病。各种动物均可发生，常见于放牧动物和犬。

　　1.临床症状

　　动物被毒蛇咬伤的部位多在唇、鼻端、颜面部和四肢下部。马、牛、羊被蛇咬伤的部位多在跗关节或球关节附近，而猪和犬则多在四肢及鼻端。咬伤部位越接近中枢神经和血管丰富的部位，则其发病越快，症状也越严重。不同种类动物被蛇咬伤后其对蛇毒素的反应也有差异，马属动物最为敏感，其次是反刍动物，成年猪敏感性最差，因其皮下脂肪丰富，影响毒液进入血液的速度，而仔猪往往在被咬伤后1小时内中毒死亡。动物被毒蛇咬伤后，因蛇的牙齿很小，伤口不大，不容易被发现，但其症状出现较快，病情发展也快。症状的轻重还与毒蛇的种类和排毒量有关。动物中毒后主要表现局部症状和全身症状两方面：

　　⑴局部症状：蛇咬伤的局部红肿、疼痛、出血。咬伤头部时，口唇、鼻端、颊部及颌下腺极度肿胀，动物不安，结膜潮红。严重时上下唇不能闭合，鼻黏膜肿胀，鼻道狭窄，呼吸困难，结膜肿胀。咬伤四肢时，局部肿胀、热痛，患肢不能负重，站立时以蹄尖着地，甚至将病肢提起，运动时跛行，有时卧地不起。

　　⑵全身症状：因毒蛇所含毒素的作用不同，主要表现神经毒、血液毒和混合毒引起的症状。

　　⑶神经毒症状：银环蛇、金环蛇和海蛇均属神经毒类，被这类毒蛇咬伤后，局部反应不明显，流血少，红肿热痛等局部症状轻微，但被眼镜蛇咬伤后局部组织坏死、溃烂，伤口长期不易愈合。当毒素由血液及淋巴液扩散，通常在咬伤后的数小时内即出现急剧的全身症状。首先是四肢肌肉麻痹而无力，卧地不起，痛苦呻吟；继则吞咽困难，口吐白沫，瞳孔散大，心律失常，脉搏不整，呼吸困难，呕吐，全身出汗。最后全身肌肉震颤，甚至抽搐，血压下降，休克，昏迷，终因呼吸肌麻痹，窒息而死亡。

　　⑷心脏损害和凝血障碍：蝰蛇、五步蛇、竹叶青蛇、龟壳花蛇等都能产生血液循环毒。动物被咬伤后局部症状严重，明显肿胀，剧烈疼痛，流血不止，极度水肿，局部颜色变深；局部淋巴结肿大，皮下出血，有的发生水疱、血疱，以至组织溃烂及坏死。肿胀迅速向肢体上端扩展，一般经6～8小时可蔓延到整个头颈部，或蔓延到前肢以及腰背部。毒素吸收后全身震颤，心动过速，脉搏加快，继而发热；因大量溶血引起血红蛋白尿。严重者血压下降，心律失常，呼吸困难，不能站立，最后倒地，因循环衰竭、心脏麻痹而死亡。

　　⑸混合毒症状：眼镜蛇和眼镜王蛇的毒液多属混合毒。动物被咬伤后，局部红、肿、热、痛、感染或坏死等症状明显。毒素吸收后，神经毒和血液循环毒引起的症状共同存在，全身症状重剧而复杂。死亡的直接原因通常是呼吸中枢和呼吸肌麻痹引起的窒息，或因血管运动中枢麻痹和心力衰弱引起的休克。

　　2.病理变化

　　剖检可见咬伤部位肿胀，在肿胀的中心部位才能发现蛇咬的牙痕，皮下浆液性浸润，附近肌肉呈煮肉状。如为血液循环毒素致死者，多见皮肤、黏膜及内脏出血。心肌出血、坏死。