农民肺即外源性过敏性肺泡炎(外源性过敏性支气管肺泡炎)中的一种,外源性过敏性肺泡炎又可以说是尘肺中的一种。而农民肺专指农民或其他劳动群众在作业环境中接触发霉的稻草或稻谷时,吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘所引起的外源性变应性肺泡炎,可以在肺内形成巨噬细胞性肉芽肿和肺间质纤维化。
外源性过敏性肺泡炎,或外源性过敏性支气管肺泡炎,是世界范围内通用的叫法。有的国家和地区已经将外源性过敏性肺泡炎列入职业病中,说明农民肺的广泛性、常见性。所以当在田间,或是劳作后出现畏寒高热、汗多、全身不适、食欲不振、恶心、头痛、胸闷、气短、干咳或少量黏液痰,呼吸困难、缺氧等现象,要联想到农民肺。
农民肺支气管肺泡炎
外源性过敏性支气管肺泡炎即农民肺的表现,也有急性、亚急性、慢性之分,当吸入大量的嗜热放线菌孢子后4~8小时内发病,起病急骤,畏寒高热、汗多、全身不适、食欲不振、恶心、头痛、胸闷、气短、干咳或少量黏液痰,此时极易被诊断为“感冒”,其实可能是患上了农民肺,要到正规医院做检查,尽快确诊。
急性农民肺,大约还有10%的患者可出现哮喘样发作,皮肤瘙痒和黏膜水肿等(速发型)变态反应症状,体检时可见呼吸急促,甚至缺氧,双下肺可能闻及少量湿啰音和捻发音,偶闻哮鸣音,心率加快等。
农民肺发霉稻谷
慢性农民肺,是反复接触大量抗原者,病情长期不愈,临床可见咳嗽、咳痰、呼吸困难、缺氧、发绀、极度乏力,继发感染者可发热、多汗,此时极易误诊为“慢性支气管炎”,体检可有肺间质纤维化体征或两肺散在湿啰音。亚急性型多为急性延迟发展而来,症状较重易于误诊。但由于难以界定其时间和临床表现且很少见,一般不必列入常规分型。
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2018-07-01 07:40:00