最近，老戴有个烦恼，总是鼻出血，开始以为是冬天天气太干燥，吃东西上火引起的。

到长沙市第三医院心内科检查，被诊断为高血压引起的鼻出血。经过一段时间治疗，血压控制好了，鼻子也不再出血了。

血压没控制好 引发鼻出血

老戴今年46岁，有10多年的患高血压病史。除了高血压，平时身体没啥别的毛病，能吃能睡。

可是，今年冬天老戴多了个烦恼——鼻出血。开始他还以为是冬天太干燥或者吃东西上火引起的，每天增加了喝水量，也有意识的多吃了瓜果蔬菜，少吃上火的食物，但鼻出血次数并没有减少。

（网络图，仅供参考）

跑了几家医院检查鼻子也没问题，前几日，他到了长沙市第三医院心血管内科，该院心血管内科副主任医师全勇检查发现患者出血部位在鼻腔后部，于是建议他做动态血压，这才发现老戴虽然一直在吃降压药，但血压一直没有控制好，平时也没定期监测，鼻出血就是高血压引起的。

全勇医师给老戴调整了降压药物，经过半个月的治疗，老戴的血压控制好了，鼻出血也没有再发生了。

高血压引起的鼻出血一般位于鼻腔后部

冬季天气干燥，很多人鼻出血以为是“上火”，其实不然。有高血压病史的中老年人，秋冬季节的鼻出血则可能是血压高引起的。

鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一，其一般出血部位在鼻中隔前下方的易出血区。

长沙市第三医院心血管内科学科主任、主任医师张育民介绍，40岁以上中老年人的鼻出血，多见于鼻腔后部，就像老戴这样的。鼻后部易出血，同时也与老年人高血压有关。

冬季气候干燥，鼻腔内缺乏水分，很多人擤鼻涕时用力过大，也容易导致鼻腔内部血管破裂，出现出血情况。

反复鼻出血是脑出血的先兆

张育民表示，随着年龄的增加，高血压的发病率也不断增高，以高血压为病因的鼻出血发病率也明显增加。

（网络图，仅供参考）

值得警惕的是，反复鼻出血是脑出血的先兆，其原因是中老年人鼻腔内血管硬化，血管壁纤维组织增生，血管壁弹性降低，而脆性增加，当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会发生破裂而发生鼻出血。

高血压患者用药期间一定要定期监测血压

治疗高血压鼻出血关键是控制好血压。张育民提醒广大市民，高血压患者用药期间一定要定期监测血压，如有较大波动，请及时到医院咨询专科医生。

（网络图，仅供参考）

另外，高血压患者想要控制好血压，必须长期坚持健康的生活方式：首先，清淡饮食很重要，建议每天食盐不超过6克为宜；其次，少吃油腻食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜；第三，控制体重，适当运动；第四，避免劳累，保持好心态。

她建议，高血压患者一定要在专科医师的指导下用药，不能擅自调整用药剂量。

（编辑DBC）

湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 肖晓霞 王泽芳

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