奶牛皱胃积食的诊疗报告

（农业致富网）    奶牛皱胃积食，是由于迷走神经调节机能紊乱，导致皱胃弛缓，内容物滞留，胃壁扩张而形成的一种疾病。随着当地奶牛饲养业的发展，奶牛皱胃积食的发生有所增加，而且常多见于奶牛的围产期（分娩前后），若一旦失治、误治，往往造成母子双亡，给奶牛饲养户造成较大的经济损失。早发现、早诊断、早治疗，可提高疗效，若延误时机，引发皱胃炎时颇为棘手。笔者近两年来共诊治该病11头，治愈9头（其中2例因继发皱胃炎、腹膜炎合并心包炎而死亡），治愈率81.7%。

　　1 发病原因

　　1.1 由于饲养管理不善、大量饲喂粗硬、富含纤维素的麦秸、玉米秆、花生蔓、稻谷草等，同时拌以粉碎的玉米糁、豆粕、花生饼、棉籽饼等精饲料，加之饮水不足，或者饲料不洁，混有泥砂、水泥碎渣、木屑、化纤物品，塑料薄膜等混入饲料，误食可导致前胃不同程度的阻塞，皱胃消化机能紊乱，代谢失常发生皱胃积食。

　　1.2 奶牛怀孕后期，胎儿迅速发育，压迫胃肠，直接影响迷走神经机能，致使胃肠的消化功能受到抑制，或者母牛刚产犊后，腹中空虚，子宫开始收缩，阵痛不断发生，此时消化系统的功能活动尚未恢复，饲养人员急于补养，过多增加精料，以致造成皱胃积食的发生。

　　1.3 皱胃积食也可由于前胃弛缓、瘤胃积食、创伤性网胃炎、腹膜炎、小肠秘结、肝脾脓肿等其它疾病所继发。继发性的病症、病情复杂、死亡率高。

　　2 临床症状

　　患牛精神沉郁，被毛粗乱，鼻镜干燥，体温基本正常，食欲废绝，反刍停止，腹部增大，瘤胃内容物充满并有积液，常出现排粪姿势，粪便干少，有时排出棕褐色糊状粪便，尿少色黄有臭气，口色黄白，舌根暗红，口腔津液粘腻，有酸臭味，脉象沉实。

　　3 诊断要点

　　患牛发病初期，食欲减退，反刍减少或停止，喜饮水。听诊瘤胃蠕动音减弱，粪干尿黄，具有前胃弛缓的临床症状，随着病情的发展，瘤胃大量积液，腹围增大，用手冲击式触诊呈现振水音，在左肷部听诊，同时用手叩击左侧倒数1～5肋骨处、或右侧倒数1～2肋骨处可听到明显的钢管音，严重时常伏卧于地，口流粘沫，回头望腹，后肢踢腹，右腹下方膨胀，肋骨弓后缘下部按压坚实。皱胃穿刺内容物pH 1~4。直肠检查：直肠内有少量棕褐色糊状物。

　　4 治疗方法

　　4.1 中药以消积导滞、润燥通便为治则

　　方用当归苁蓉汤加减：当归（油炸）200 g， 香油250 ml，肉苁蓉100 g，番泻叶60 g，木香45 g，厚朴60 g，炒枳壳60 g，香附60 g，木通45 g，焦山楂120 g，建曲120 g（后下），火麻仁150 g，郁李仁100 g，三棱60 g，莪术60 g，炒莱菔150 g，生姜120 g为引，煎汤灌服。

    4.2 西药以强心补液、解毒、消炎为主

　　复方氯化钠注射液2 000 ml，5%葡萄糖盐水2 000 ml，10%安哪咖30 ml，庆大霉素80～100万u, 一次静注; 维生素C 30 ml, 肌肉注射。

　　4.3 电针疗法

　　电针机（或针疗电麻仪）一台，兽用圆利针（12 cm）2支，分别刺入健胃穴、胃俞穴，连通导线，打开电针机开关，用微波低频（每分钟60～80次，以不出现针感的温和刺激），每次电疗25～30 min，3～5天为一疗程。加强护理，用药后禁食3天，只供清洁温水，自由饮用，特别禁喂精料，适当进行运动。3天后如已排出大量宿粪，恢复反刍，可喂以少量青干草、小米粥等。

　　5 典型病例

　　例1 南阳市卧龙区靳岗乡靳岗村倪万全饲养的6岁黑白花奶牛发病邀诊。主诉：该牛产犊后因产后体质虚弱，增加精料喂量（玉米糁、豆粕、花生饼、棉籽饼），每天喂量约4 kg，饲喂后开始肚胀，不吃不倒，经当地兽医诊治无效。临床检查：患牛精神沉郁，肚腹微胀，呈上虚下实状，呼吸数增，心跳加快，86次/min，听诊瘤胃，瓣胃、皱胃蠕动音微弱，叩诊最后肋骨处可听到明显的钢管音，皱胃穿刺内容物pH为4，粪便干少、色黑，尿色黄量少，口津粘腻，脉象沉实。遂服中药当归苁蓉汤（如上方），1剂/天，连服2剂。结合输液西药处方同前。电针健胃穴、胃俞穴30 min，1次/天。第3天泻下黑褐色粪便，气味恶臭，随饮大量温水，第3天夜开始反刍，第四天开始喂少量青干草，第七天基本痊愈。

　　6 小结

　　6.1 当归苁蓉汤源于《中兽医诊疗经验·第二集》，为裴耀卿先生方。本方适当加减为原方去瞿麦、通草、加木通、山楂、陈皮、火麻仁、郁李仁、三棱、莪术、莱菔子、生姜。功效：润燥通便，消积导滞。主治：老弱、孕畜、产后、体弱患畜之秘结症。方中以当归（油炸）润燥滑肠；肉苁蓉温肾壮阳、润肠通便为主药；番泻叶清热泻火通便为辅药；木香、香附、厚朴、陈皮、枳壳理气宽中、消胀；山楂、建曲、莱菔子、三棱、莪术消食破积为佐药，助主药消积导滞；木通通调水道，清热利尿为使；生姜为引。诸药相合，滋润燥结，推陈致新，刚柔相济，补泻开合，玄机奥妙。

　　6.2 为了改善中枢神经系统的调节作用，增强心脏的功能活动，提高胃肠机能，防止全身脱水和自体中毒的发生，故静脉注射复方氯化钠注射液、葡萄糖盐水、安哪咖注射液、抗生素、维生素C等以增强自体机能的恢复和防止继发感染。

　　6.3 电针疗法，使用微波低频率（以不出现针感的温和刺激），每次电疗20～30 min，这种适当的电流刺激，能兴奋迷走神经干。迷走神经的背支主要支配前胃的功能活动，而迷走神经的腹支则支配前胃和皱胃。因此可以反射性的调节皱胃的功能活动和幽门括约肌的舒张，增强胃肠蠕动，推动积食向后移动，促进粪便排出。